Mujeres y peso: más allá de las dietas de moda

El ciclo de las dietas de moda

Si eres mujer, probablemente has probado más de una dieta en tu vida. Keto, paleo, ayuno intermitente, dieta del limón, la dieta de la luna — la industria de las dietas genera miles de millones al año vendiendo la misma promesa con diferente empaque.

El resultado suele ser el mismo: pierdes peso al inicio, lo recuperas semanas o meses después, y terminas pesando igual o más que antes. Este patrón se conoce como "dieta yo-yo" o ciclo de peso, y no es tu culpa. Según Mann et al. (2007) de UCLA, el 95% de las personas que pierden peso con dietas lo recuperan en 1 a 5 años.

Las hormonas: un factor que las dietas ignoran

Las mujeres enfrentan fluctuaciones hormonales cíclicas que afectan directamente el peso, el apetito y la retención de líquidos:

• Ciclo menstrual: los cambios en estrógeno y progesterona durante el ciclo pueden causar retención de líquidos de 1-3 kg, antojos (especialmente de carbohidratos) y cambios en el metabolismo basal.
• Embarazo y postparto: el aumento de peso durante el embarazo es natural y necesario, pero muchas mujeres no logran perder el peso ganado después del parto. El 75% de las mujeres pesa más un año después del parto que antes del embarazo.
• Perimenopausia y menopausia: la disminución de estrógeno a partir de los 40-50 años favorece la acumulación de grasa abdominal, reduce el metabolismo basal y dificulta la pérdida de peso.
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): afecta al 8-13% de las mujeres en edad reproductiva y se asocia con resistencia a la insulina, dificultad para perder peso y aumento de peso central.

La presión social: un peso invisible

Las mujeres están expuestas a una presión social sobre su cuerpo que los hombres rara vez experimentan con la misma intensidad. Redes sociales, estándares de belleza imposibles, comentarios de familiares — todo contribuye a una relación complicada con el peso.

Esta presión tiene consecuencias reales: las mujeres son 2-3 veces más propensas que los hombres a buscar soluciones para el peso, pero muchas de esas soluciones son dietas de moda sin respaldo científico que terminan empeorando el problema.

Datos en Perú: lo que dice ENDES 2023

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2023) del INEI:

• El 28.1% de las mujeres peruanas tiene obesidad (IMC ≥ 30).
• La prevalencia es mayor que en hombres (26.1%), una diferencia que se acentúa con la edad.
• El 62.7% de la población adulta peruana tiene exceso de peso.
• Lima Metropolitana registra la tasa más alta con un 29.5% de obesidad.

El peso postparto: un tema del que poco se habla

La cultura popular presenta la "recuperación postparto" como algo que debería suceder en semanas. La realidad es diferente. Los cambios hormonales del embarazo y la lactancia, la falta de sueño, el estrés y la falta de tiempo para ejercicio hacen que muchas mujeres retengan peso significativo durante meses o años después del parto.

Es importante aclarar que la medicación GLP-1 no está indicada durante el embarazo ni la lactancia. Sin embargo, para mujeres que ya completaron su etapa de lactancia y llevan meses o años luchando con el peso postparto, puede ser una opción médica legítima bajo supervisión profesional.

Un enfoque diferente: tratar la biología, no culpar a la persona

La medicación GLP-1 ofrece algo que las dietas de moda no pueden: actuar directamente sobre los mecanismos hormonales que regulan el apetito y la saciedad. Según Drucker (2018), la medicación GLP-1 restaura la señalización que el cuerpo ha perdido, en lugar de depender únicamente de la restricción calórica voluntaria.

En los ensayos STEP, las mujeres mostraron resultados consistentes, con una pérdida promedio del 14.9% del peso corporal en 68 semanas. Estos resultados se mantuvieron a lo largo de los diferentes subgrupos analizados.

Mereces un tratamiento basado en evidencia, no en la última tendencia de Instagram.

Fuentes

• Instituto Nacional de Estadística e Informática — INEI (2023). Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2023). Perú.
• Mann, T. et al. (2007). Medicare's Search for Effective Obesity Treatments: Diets Are Not the Answer. American Psychologist, 62(3), 220–233.
• Wilding, J.P.H. et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002.
• Drucker, D.J. (2018). Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1. Cell Metabolism, 27(4), 740–756.
• Organización Mundial de la Salud — OMS (2024). Obesity and overweight — Fact sheet.